新申请《司法鉴定人执业证》申请材料清单

姓 名			申请执业类别
需  提  供  材  料
司法鉴定人登记申请表				一式2份
本人身份证				原件1份，复印件2份
最高学历毕业证书				原件1份，复印件2份
专业技术职称证书				原件1份，复印件2份
行业执业资格				原件1份，复印件2份
符合特殊行业要求的相关资格证书				原件1份，复印件2份
从事相关专业工作经历证明				一式2份
专业技术水平评价及业务成果证明材料				一式2份
兼职人员提供所在单位同意兼职的书面意见				一式2份
法医临床业务培训合格证				原件1份，复印件2份
部司鉴所法医临床业务进修合格证				原件1份，复印件2份
基本素质培训合格证				原件1份，复印件2份
近期2寸正面彩色照片				1张（执业证用）
说  明		申报材料中的原件由省辖市司法局初审后，复印件盖校对章，原件退回申报单位。
申请单位联系人：                初审机关承办人： 电话：                                     年     月    日

 

司法鉴定人登记申请表

申  请  人                 

拟执业机构                

填 表时间                 

中华人民共和国司法部监制

填  表  说  明

一、申请从事司法鉴定业务，应按所列栏目认真填写，所填内容要真实、准确、完整。

二、本申请表应采用A4规格纸印制，可自行双面复印。

三、除签名需用蓝、黑墨水填写外，其他内容可打印。

四、表内数字一律用阿拉伯数字填写。

五、本表一式两份。同时报送电子版。

姓名		性别		出生年月		照片 （2寸免冠彩照）
籍贯		民族		党派
身份证号
联系电话			邮编		电子信箱
技术职称				执业资格
毕业院校						学历
住        所
申请执业类别
业 务 工 作 简 历	申请人签名：      年    月    日
拟 执 业 机 构 意 见	（签章）                      负责人签名：     年    月    日